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公佈日期 : 2018-03-27
內容 :
機關、團體租(使)用遊覽車出發前檢查及逃生演練紀錄表(修正草案)
遊覽車公司名稱: 車號:
編號 檢 查 項 目 檢查紀錄 備註
1 車輛資訊 出廠年月 年 月 一、1至19項(第15項除外) 由遊覽車公司或駕駛人員填寫,再交由承租人或其指定人核對。
二、第15項由承租人或其指定人將乘客編組並示範或實施逃生演練,或說明編組逃生方向及位置。
三、第3項車輛保險之投(加)保類別,係指如強制汽車責任險、乘客責任險、第三人任意險等。
2 下次檢驗日期 年 月 日
3 車輛保險資料 投保、加保類別
4 保險期限 年 月 日
5 駕駛執照 姓名
6 應持依規定申報登記合格之登記證,並置於車內儀表板右側明顯處,不得以他物遮蓋之。 □符合 □不符合
7 酒精測試 業者於每次行車前,應對駕駛人進行酒精濃度測試,或得由承租人或其指定人實施酒精檢測 □符合 □不符合
8 緊急出口(係指安全門、安全窗和車頂逃生口) 安全門可以順利開啟無不當上鎖、開啟時有聲音警告裝置、安全門無封死或加活動蓋板之情形 □合格 □不合格
9 安全門、安全窗、車頂逃生口均依規定設置標識字體及標明操作方法 □合格 □不合格
10 安全門四周無堆放雜物 □合格 □不合格
11 車窗擊破裝置 依規定設置車窗擊破裝置3支 □合格 □不合格
12 依規定標示「車窗擊破裝置」及「操作方法」〈均不得有窗簾或他物遮蔽情形〉 □合格 □不合格
13 安全帶 全部座位均有裝置安全帶,且可正常使用 □合格 □不合格
14 安全逃生解說示範及演練 應向乘客解說及示範該款車輛安全設施,得採播放影片、人員講解或實地操作示範等方式為之 □符合 □不符合
15 實施逃生演練 □符合 □不符合
16 滅火器〈汽車用〉 滅火器在有效期限內及壓力指針在有效範圍 □合格 □不合格
17 滅火器一具放置於駕駛人取用方便處並固定妥善,另一具設於車輛後半段乘客取用方便之處,無雜物阻擋 □合格 □不合格
18 輪胎胎面磨損不得低於磨耗指示點 □符合 □不符合
19 車廂內不得存放或載運違禁品、危險品 □符合 □不符合
20 駕駛精神狀態 無類似酒後神態 □符合 □不符合 20至21項由承租人或其指定人填寫
21 目視身心狀態 □正常 □不佳

*檢查合格後,方可出發,並由承租人收執。
*如為旅行社租用者,本表留存旅行社一年,以備查驗。
車行:
承租人(接待旅行社):
觀光團號(旅行社租用時填寫):
司機簽名:
時間: 年 月 日 時 分
隨團承租人或其指定人簽名:
時間: 年 月 日 時 分
附件 :
台灣省旅行商業同業公會聯合會

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